1980年1月～1998年1月，收治肾癌肾切除术后肾窝局部复发患者8例，报告如下。
资料与方法 本组8例。男6例，女2例。年龄29～65岁，平均54岁。2例在外院切除患肾，6例在本院切除患肾。8例中5例有腰或腹部疼痛不适感，其中1例伴鼻腔鼻窦癌1；3例无自觉症状者中2例经B超检查、1例经CT检查发现。8例从切除患肾至确诊肾窝复发的间隔时间为3～134个月，平均间隔55个月。1例合并对侧肾上腺转移。
8例均行手术治疗。5例取经腹切口，3例取经腰切口。6例肉眼可见病灶均行彻底切除，其中1例同时切除对侧肾上腺转移灶；2例因病灶与周围脏器粘连紧密，行姑息手术，仅切除大部分病灶。切除肿瘤大小为3.5?cm×3.0?cm×3.0?cm～8.5?cm×5.5?cm×4.5?cm。1例姑息手术者术后接受放疗。
结果 术后病理报告为透明细胞癌5例，颗粒细胞癌2例，透明颗粒混合细胞癌1例。除1例原发肾癌为透明细胞癌，复发灶为混合细胞癌外，余复发灶与原发癌的癌细胞类型相同。
6例彻底切除病灶者中1例术后第1天死于多脏器功能衰竭；2例分别于术后26个月和73个月死于肾癌扩散;1例术后存活26个月出现锁骨上淋巴结转移，未再治疗；1例术后31个月出现对侧肾上腺转移，再次手术切除后无瘤存活45个月；1例已无瘤存活29个月。2例姑息手术者分别于术后3个月和10个月死于肿瘤扩散。
讨论 肾癌行肾切除后肾窝局部复发为晚期病变。DeKernion等［1］报告14例肾窝局部复发者未经治疗1年生存率仅14%，术后远处转移而无局部复发者1年生存率为40%。有人认为，肾窝复发是由于肾切除术中未完全清除肾门淋巴结和包膜的肿瘤组织所致［2］。本组有2例为同侧肾上腺复发，Tanguay等［3］报告16例中有3例复发灶位于同侧肾上腺，提示肾癌肾切除时未同期切掉受累的同侧肾上腺也是发生肾窝复发的重要原因。有人建议肾肿瘤位于肾上极、体积较大或同侧肾上腺外观异常者，应于肾切除同时切除同侧肾上腺［4,5］。
临床上有18.2%～62.5%的患者在确诊时无自觉症状［3,6］。本组3例无自觉症状，其中1例在肾切除术后134个月行B超检查时发现肾癌局部复发，手术切除后已无瘤存活29个月。
关于肾窝复发的治疗，目前尚无统一意见。Esrig等［6］报告手术治疗11例肾窝复发者中10例无远处转移灶，术后1年生存率为55%，3年生存率为36%。Tanguay等［3］报告16例肾窝复发者，术后1年生存率为81.3%,其中1例已无瘤存活136个月。本组术后5例生存2年以上，均为术中彻底切除肉眼所见病灶者。我们认为肾窝复发者早期手术清除复发灶，可使患者预后明显改善。
孔氏特效验方馆的康复汤
400免费咨询热线：400-621-0517
孔氏验方馆专家在线咨询QQ：133010517 139010517
|
| 上一篇文章： 防癌有道：男人晒太阳防止肾癌 |
| 下一篇文章： 肾癌简介 |
友情提示：
为了方便患者及又需要的人更好的了解所患疾病相关信息，中国中医中药孔氏特效验方馆特别开设专家免费在线咨询服务，由各科权威专家在线为您解答相关疾病问题，根据病情提供最专业治疗方案，并为您的隐私保密。如需帮助，您可以点击专家在线咨询QQ：133010517 139010517，与权威专家在线交流。如果您有什么疑问也可以直接拨打专家热线：0431-81234911咨询，专家会给您提供最专业的解答和治疗方案，帮助您尽早康复！ |
|
|
| 专家咨询QQ：133010517 139010517 健康咨询热线：0431-81234911 专家咨询专线：189-4318-0107 |
|
从医50载，孔彪儒教授
杰出贡献孔氏肾癌扶正方 |
孔彪儒，我国著名中医教授，从医50年救人无数。借鉴祖辈世代行医治病经验，遵循“科研服务临床”的指导思想，将50年临床证明行之有效的抑癌治癌方剂筛选整理提高，研制出孔氏系列十数种治癌中药方，“孔氏肾癌扶正方”就是其中的一种。
孔教授认为，肾癌早期属正虚，湿热蕴肾，或湿热阻滞脉络，或湿热蕴结，久则成痰成块，致使尿血腰痛。中期脾肾受损，湿热蕴结，气滞血瘀，血热妄行，以心血亢盛，瘀血内阻多见；晚期正气虚损，气血两虚，毒癌走窜，癌邪被攻，余毒未清，多表现为气阴气血两伤。大凡肾癌患者，一经发现，已属晚期。为此，治疗肾癌当以辨证为主。“孔氏肾癌扶正方”就是以此为原则，并注重对患者......
>>了解更多 |
|
