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食管癌的护理与措施
http://www.ksyfg.com  更新时间: 2010-6-14 8:54:33  关键字:食管癌 食道癌 癌症 肿瘤 癌症治疗 肿瘤用药
病 因:食管癌是有什么原因引起的? 症 状:食管癌有哪些临床表现?
检 查:食管癌应该做哪些检查? 鉴 别:食管癌容易与哪些疾病混淆?
并发症:食管癌可以并发哪些疾病? 预 防:食管癌应该进行怎样的预防?
保 健:食管癌患者如何进行科学保健? 孔氏验方疗区食管癌的治疗有哪些特效方法?


    1.减轻焦虑;
    2.加强营养;

    3.减少或不发生术后并发症;

    4.学会有效的进食方法。
    [护理措施]
    一、术前护理
    1.心理护理 病人有进行性吞咽困难,日益消瘦,对手术的耐受能力差,对治疗缺乏信心,同时对手术存在着一定程度的恐惧心理。因此,应针对病人的心理状态进行解释、安慰和鼓励,建立充分信赖的护患关系,使病人认识到手术是彻底的治疗方法,使其乐于接受手术。
    2.加强营养 尚能进食者,应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。不能进食者,应静脉补充水分、电解质及热量。低蛋白血症的病人,应输血或血浆蛋白给予纠正。 
    3.胃肠道准备 

    ①注意口腔卫生;

    ②术前安置胃管和十二指肠滴液管;

    ③术前禁食,有食物潴留者,术前晚用等渗盐水冲洗食管,有利于减轻组织水肿,降低术后感染和吻合口瘘的发生率;

    ④拟行结肠代食管者,术前须按结肠手术准备护理,见大肠癌术前准备。
    4.术前练习 教会病人深呼吸、有效咳嗽、排痰、床上排便等活动。
    二、术后护理
    除观察生命体征等常规护理外,还应:
    1.保持胃肠减压管通畅 术后24~48h引流出少量血液,应视为正常,如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3~5天,以减少吻合口张力,以利愈合。注意胃管连接准确,固定牢靠,防止脱出,引流通畅。
    2.密切观察胸腔引流量及性质 胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,明确诊断,予以处理。如无异常,术后1~3天拨除引流管。
    3.严格控制饮食 食管缺乏浆膜层,故吻合口愈合较慢,术后应严格禁食和禁水。禁食期间,每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者,可于手术后第2日肠蠕动恢复后,经导管滴入营养液,减少输液量。手术后第5日,如病情无特殊变化,可经口进食牛奶,每次60ml,每2hl次,间隔期间可给等量开水,如无不良反应,可逐日增量。术后第10~12日改无渣半流质饮食,但应注意防止进食过快及过量。
    4.观察吻合口瘘的症状 食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克。处理原则:①胸膜腔引流,促使肺膨胀;②选择有效的抗生素抗感染;③补充足够的营养和热量。目前多选用完全胃肠内营养(TEN)经胃造口灌食治疗,效果确切、满意。

无毒消癌综合疗法的六大作用:保证疗效
    1、松弛食道平滑肌作用:小鼠脱臼致死,取出食道置于盛有恒温在30度的克氏溶液浴管中, 通过平衡记录仪, 描记收缩振幅、频率和紧张度。实验表明食管癌康复汤有持续显著的松弛食道平滑肌的作用,用药后,24小时迅速松弛食道平滑肌。
    2、抑制和解痉作用:用水杨酸毒扁豆碱复制食道平滑肌兴奋(痉挛)模型,然后加入食管癌康复汤浸液,实验表明:食管癌康复汤对兴奋痉挛的食道平滑肌有明显的抑制和解痉作用。
    3.抗炎消肿作用:采用巴豆油鼠耳肿胀法。实验表明食管癌康复汤有明显的抗炎消肿作用。
    4.镇痛作用:采用热板法,以吗啡为阳性对照。实验表明食管癌康复汤有强力镇痛作用。
    5.改普徽循环、提高免疫力:将大鼠麻醉后取出肠绊,平铺于充以37℃生理盐水的玻璃器皿内,在显微镜下观察肠系膜毛细血管内血液流速、流态和管径的变化,结果表明,食管癌康复汤能显著扩张大鼠肠系膜毛细血管管径,增加血流速度,说明该药具有明显改善微循环的作用。
    6.抑制和杀伤癌细胞(Hela):将Hela细胞接种于15x%小牛血清的eagle培养基中,经37℃培养后,计算药物对细胞生长的抑制率和杀伤率。结果表明,食管癌康复汤能明显抑制和杀伤Hela细胞的作用,并有剂量依赖性。
    联系方式:
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