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胃神经纤维瘤
http://www.ksyfg.com  更新时间: 2010-5-14 11:24:14  关键字:神经纤维瘤,咖啡牛奶斑,肿瘤
病 因:神经纤维瘤是由什么原因引起的? 症 状:神经纤维瘤有哪些临床表现?
检 查:神经纤维瘤应该做哪些检查? 鉴 别:神经纤维瘤容易与哪些疾病混淆?
并发症:神经纤维瘤可以并发哪些疾病? 预 防:神经纤维瘤应该怎样进行预防?
保 健:神经纤维瘤患者如何进行科学保健? 孔氏验方疗区神经纤维瘤的治疗有哪些特效方法?

胃神经纤维瘤属神经源性肿瘤,临床少见,占胃良性肿瘤的10%,恶变率高。患者多见于中年人,男女性别无明显差异。胃神经纤维瘤以出血为特征,表现为呕血或黑便;另一症状是典型的周期性类似溃疡病样疼痛,应用药物治疗疼痛可以暂时缓解。
  症状体征:胃神经纤维瘤以出血为特征,表现为呕血或黑便;另一症状是典型的周期性类似溃疡病样疼痛,应用药物治疗疼痛可以暂时缓解。幽门附近的肿瘤或有蒂的神经纤维瘤脱至幽门,可以出现间歇性幽门梗阻症状。浆膜下巨大肿瘤压迫胃腔可以引起消化不良及食欲减退等。但也有胃神经纤维瘤患者毫无任何自觉症状。较大的胃神经纤维瘤,上腹部可能触及肿块,质中等硬度。
  病理生理:神经纤维瘤可以发生在胃的任何部位,但以胃远端小弯侧多见。肿瘤呈圆形、椭圆形或结节状,有蒂或无蒂,生长缓慢。多数位于浆膜下向胃外突出,少数黏膜下生长突向胃腔,使胃黏膜逐渐变薄,甚至发生溃疡。胃神经纤维大都单发,亦可能为全身多发性神经纤维瘤病的一部分。约有10%的胃神经纤维瘤可以恶性变。
  诊断检查:
  诊断:本病因无特异性症状,术前确诊极困难。当有如下征象时可提示诊断:①胃良性肿瘤伴有多发性皮肤神经纤维瘤病。②长期慢性失血(黑便),无其他原因可解释。③突然无原因地出现上消化道大出血,除外其他疾病时。④X 线提示胃部良性肿瘤,后经胃镜证实。活检有时可明确诊断。
  实验室检查:
  1.血常规 长期慢性出血的病人红细胞和血红蛋白减少,显示缺铁性贫血。
  2.大便隐血试验 可显示出阳性结果。
  3.组织病理学检查有助于诊断。
  其他辅助检查:
  1.X 线检查 影像显示:胃壁呈结节状隆起,或半圆形充盈缺损,有时在充盈缺损区可以见到龛影;胃壁柔软,蠕动波可以通过。
  2.胃镜检查 显示黏膜下肿瘤的特征。有的带蒂或呈结节状。
  鉴别诊断:与其他胃部良性肿瘤很难鉴别,多靠术后病理检查。与恶性肿瘤的鉴别主要依据X 线下是否有溃疡形成及黏膜破坏,并结合胃镜观察及活检结果进行综合分析。尽管如此,有时鉴别诊断仍较困难。当有上消化道大出血时需首先除外其他更为常见的疾病。

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