1.纤维瘤 (1)大体检查:肿瘤多为单侧双侧占4%~10%圆形、肾形或分叶结节状。表面光滑,包膜完整,实性质地硬。切面实性,编织状结构明显,灰白或粉白色偶见出血或囊性变 (2)显微镜下检查:瘤细胞长梭形,胞质少无脂滴。细胞排列紧密呈编织状或席纹状。胶原纤维丰富可伴有广泛的玻璃样变。瘤细胞无不典型形状,亦无核分裂象(图1)。 2.含性索成分的纤维(或泡膜细胞)瘤 纤维瘤(或泡膜细胞瘤、纤维泡膜细胞瘤)内偶见少量性索细胞成分,一般仅占肿瘤成分的5%左右。肿瘤临床表现的生物学行为与纤维瘤类似,而不像性索细胞成分(颗粒细胞瘤或支持细胞瘤)肿瘤,称之为含性索成分的纤维(或泡膜细胞)瘤。 3.细胞性纤维瘤 肿瘤以细胞成分为主,细胞间胶原纤维少。瘤细胞可有轻度异型性,在细胞最丰富的区域核分裂≤3/10HPFs。 细胞性纤维瘤的预后一般较好,约20%可复发,应视为有低度恶性潜能的肿瘤。 4.纤维肉瘤 当细胞性纤维瘤的瘤细胞出现明显的异型性核分裂>3/10HPFs时,诊断为纤维肉瘤。其恶性程度极高,预后极差。
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