对于肥厚性心肌病的检查一般有四种途径。
通过X线检查可以发现心脏大小正常或增大,心脏大小与心脏及左心室流出道之间的压力阶差呈正比,压力阶差越大,心脏亦越大。心脏左心室肥厚为主,主动脉不增宽,肺动脉段多无明显突出,肺淤血大多较轻,常见二尖瓣钙化。
由于心脏缺血,心肌复极异常,ST-T改变常见,左心室肥厚及左束支传导阻滞也较多见,可能由于室间隔肥厚与心肌纤维化而出现Q波,本病也常有各种类型心律失常,上述症状可以通过心电图看到。
超声心动图是一项重要的非侵入性诊断方法。主要表现有: ① 室间隔异常增厚,舒张期末的室间隔厚度>15mm。 ② 室间隔运动幅度明显降低,一般≤5mm。 ③ 室间隔厚度/左室后壁厚度比值可达1.5-2.5:1,一般认为比值>1.5:1已有诊断意义。 ④ 左心室收缩末内径比正常人小。 ⑤ 收缩起始时间室隔与二尖瓣前叶的距离常明显缩小。 ⑥ 二尖瓣收缩期前向运动,向室间隔靠近,在第二心音之前终止。 ⑦ 主动脉收缩中期关闭。以上7项应综合分析,方能得出正确结论,应注意高血压病,甲状腺机能低下,均可引起类似表现。
肥厚性心肌病也可以通过心导管检查及心血造影。心导管检查,左心室与左心室流出道之间出现压力阶差,左心室舒张末期压力增高,压力阶差与左心室流出道梗阻程度呈正相关。心血管造影,室间隔肌肉肥厚明显时,可见心室腔呈狭长裂缝样改变,对诊断有意义。
上述是一般对于肥厚性心肌病的检查方式,希望帮助大家及时发现,尽早治疗。治疗时可以配合孔氏验方网的肥厚化瘀汤效果更加显著。
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