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| 继发间质性肺炎 |
| http://www.ksyfg.com 更新时间: 2009-8-18 17:33:13 关键字：肺间质纤维化 间质性肺炎 如何治疗间质性肺炎 |
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肺炎球菌是一种通常寄生在健康人鼻咽部的细菌，当人体免疫功能降低时就会乘虚而入引发肺部感染，造成肺炎， 继发性肺炎并导致其中约5%的患者死亡。在中国每年约有250万人被肺炎球菌感染，其中超过10万人因此死亡。流感的危害不仅在于其自身给患者带来的病痛，更在于其引发的多种继发性疾病，其中肺炎球菌感染最为严重。据中国疾病预防控制中心余宏杰介绍，以往几次流感大流行历史数据显示，继发性肺炎与流感大流行之间有着密切关联，而且是导致流感患者死亡的最主要的原因之一。他向公众呼吁，高危人群在可能再次出现流感大规模袭击前应及时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，有效地降低风险。
用抗生素大多无效，西医目前还缺乏特效的治疗方法，常表现为进行性发展，最终出现呼吸衰竭和心力衰竭。中医辨证施治有比较好的疗效。我们通过对诊治病人的总结和分析，认为本病的主要病机是肺肾两虚，瘀、痰、热等病邪交结，采用补益肺肾、活血通络、软坚散结、化痰清热等方法治疗，可以减慢疾病进程，缓解临床症状，如减轻气促、改善肺功能和提高血氧分压等，使患者能进行一定的体力活动，减轻患者的精神压力，从而提高生活质量。增强患者的免疫力，减少感冒次数，可以防止因感染而致病情恶化。必要时与激素合用可以减轻激素的副作用，增强疗效。间质性肺炎必须先明确诊断，然后在有经验医师的指导下长期治疗，切不可掉以轻心。
间质性肺炎的最大特点是：起病隐袭、进行性加重、最终导致肺、心功能衰竭。本病成为不可预防、不易早期发现、不好治疗、进行性损害的"绝症"。由于西医对于治疗间质性肺炎一直没有特别有效的方法，无法治愈，西医治疗的最终结果都是出现呼吸衰竭和心力衰竭，导致死亡，因此本病被称为“亚癌”。近年来由于中医。
孔教授总结出的间质性肺炎配方严谨缜密，实施临床疗效显著，患者服用20天后呼吸困难和咳嗽症状明显改善，服用3-7个月后逐渐好转直至康复痊愈。
其药理成分直接作用于星状细胞，减少对肺间质细泡内胶原和基底膜的破坏，从而抑制和减少了造成纤维化的胶原合成，促使胶原降解，从而阻断了肺纤维化进程,逆转了肺纤维化,于是纤维化病灶逐渐减少。临床可结合不同患者的病情随症加减治疗，患者治疗后临床症状均有明显改善，患者经高分辨CT及肺功能检查表明，肺间质纤维化比治疗前好转，进而逐渐康复。
肺间质纤维化属于中医“肺痹”肺痿”范畴，《黄帝内经.痹论》记载：“皮痹不已，内合于肺，则为肺痹、肺痿……淫气喘息痹聚在肺”，“肺痹者，烦满喘而呕。”经多年的临床观察研究，根据患者的临床症状以及病理改变特点，中医将此病称为“肺痹”。痹者，痹阻不通之意也。从其微观的变化看，肺间质慢性炎症、免疫复合物沉积在肺间质，成纤维细胞和胶原蛋白增生最终导致肺组织破坏，此乃痹阻于肺的痰瘀毒邪。由于痰瘀毒邪闭阻于肺间质，肺络不通，肺失宣降，故而出现呼吸困难、气不得吸、气短动则加重、干咳、喘憋等症状。采用扶正驱邪，理气祛瘀化痰之法，疗效卓著。
第一阶段（药物反应期用药为15天）
咳喘减轻，痰液由粘稠变稀薄，由黑变浅，痰量反而增多，喘息缓解。呼吸较为顺畅，患者由不能平躺改为可半卧位休息。睡眠改善，缺氧紫绀现象明显缓解。
第二阶段（药效发挥期用药为120天）
呼吸粘膜受损处得到修复，哮喘平息，但呼吸动力尚不足（如重度患者仍有不明显缺氧表现，口、唇、指端略有紫绀。呼吸频率快于常人），食欲、睡眠恢复正常，体力增强，可进行正常活动。
第三阶段（巩固期用药为30—60天）
呼吸粘膜完全换新，得到一个焕然一新的肺。呼吸动力充沛，缺氧现象完全清除，呼吸沉稳、有力、轻松。X线下可见往日缩小的双肺饱满，弹力十足，肺活量提高20%。
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