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间质性肺炎的三种类型
http://www.ksyfg.com  更新时间: 2010-5-27 9:56:29  关键字:肺间质纤维化 间质性肺炎 如何治疗间质性肺炎
         
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 间质性肺炎可以说是在临床上最常见的一种发生在肺部的免疫性疾病。由于肺部可以几种不同的区域,所以,间质性肺炎也会分为几种不同的类型,在治疗的时候应该根据不同的间质性肺炎进行合理的对症治疗。
  一、小叶性肺炎:又称支气管炎,多属继发性。一般先发生支气管炎,然后向深部蔓延至细支气管、肺泡管和肺泡。炎症亦可向支气管周围扩展,先引起支气管周围炎再波及肺泡。散在的以细支气管为中心的病变还可进一步扩展而互相融合。小叶性肺炎在 X射线检查时可见大小不等的斑点状、云絮状或片状阴影,散在分布,以双下肺为多。
  二、间质性肺炎:病变主要在支气管、细支气管和血管周围,以及小叶间隔的结缔组织内。X射线检查可见纤细的不规则条纹状密度增深影,自肺门向外伸展,边缘较清晰,交织成网状,有的局限于单侧肺叶,多见于肺底。在网状阴影间,可见分布不均匀的小点状影。
  三、大叶性肺炎:这是急性纤维素性炎症。病变始于肺泡,迅速扩展到整个肺段或肺叶,可侵及两个或更多的肺叶。患病时肺泡壁通常不被破坏,故痊愈后呼吸功能可以完全恢复。当病变部位的肺泡被炎性渗液充满(实变)时, X射线检查可见大 片致密阴影,遍及整个受累的肺段或肺叶。至渗液开始被吸收(溶解)时,则见不均匀的阴影减退区。不过,在目前肺炎得到早期治疗的情况下,典型的大叶病变已不多见。

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第一阶段(药物反应期用药为15天) 
   咳喘减轻,痰液由粘稠变稀薄,由黑变浅,痰量反而增多,喘息缓解。呼吸较为顺畅,患者由不能平躺改为可半卧位休息。睡眠改善,缺氧紫绀现象明显缓解。 

第二阶段(药效发挥期用药为120天) 
   呼吸粘膜受损处得到修复,哮喘平息,但呼吸动力尚不足(如重度患者仍有不明显缺氧表现,口、唇、指端略有紫绀。呼吸频率快于常人),食欲、睡眠恢复正常,体力增强,可进行正常活动。 

第三阶段(巩固期用药为30—60天) 
   呼吸粘膜完全换新,得到一个焕然一新的肺。呼吸动力充沛,缺氧现象完全清除,呼吸沉稳、有力、轻松。X线下可见往日缩小的双肺饱满,弹力十足,肺活量提高20%。 

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