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| 弥漫性间质性肺病易误诊 |
| http://www.ksyfg.com 更新时间: 2010-7-13 10:53:07 关键字：肺间质纤维化 间质性肺炎 如何治疗间质性肺炎 |
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弥漫性间质性肺病是由多种病因引起并最终导致肺纤维化的一大类疾病,包括特发性间质性肺炎、过敏性肺炎、肺泡蛋白沉积症、结节病等，其发病原因非常复杂，诊治也很困难，经常见到许多病人被误诊为肺炎、肺结核或支气管炎而使用了大量抗菌药物，医疗花费少则几千元、多则几万元也无效，不仅增加了经济负担，而且由于治疗不对症和不及时，导致病情迅速恶化，肺部产生许多纤维疤痕束缚了肺的舒张而导致病人死亡。
弥漫性间质性肺病一般发病年龄在40岁以上，男性偏多，许多病人若能早期诊断可以通过相应治疗得到有效控制。由于其发热、咳嗽等症状以及X光片的影像与肺炎、肺结核和支气管炎等感染性疾病非常相似，易于混淆。近年来，研究发现弥漫性间质性肺病患者，常有吸烟、接触鸽子羽毛和粪便、接触矽尘、煤尘或使用抗肿瘤药物、进行放疗等病史。有些病人患有系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、肿瘤等基础疾病。这类病人一旦出现肺部病变，应注意不要只单纯认为是肺部感染，而应考虑合并肺间质病变的可能。
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第一阶段（药物反应期用药为15天）
咳喘减轻，痰液由粘稠变稀薄，由黑变浅，痰量反而增多，喘息缓解。呼吸较为顺畅，患者由不能平躺改为可半卧位休息。睡眠改善，缺氧紫绀现象明显缓解。
第二阶段（药效发挥期用药为120天）
呼吸粘膜受损处得到修复，哮喘平息，但呼吸动力尚不足（如重度患者仍有不明显缺氧表现，口、唇、指端略有紫绀。呼吸频率快于常人），食欲、睡眠恢复正常，体力增强，可进行正常活动。
第三阶段（巩固期用药为30—60天）
呼吸粘膜完全换新，得到一个焕然一新的肺。呼吸动力充沛，缺氧现象完全清除，呼吸沉稳、有力、轻松。X线下可见往日缩小的双肺饱满，弹力十足，肺活量提高20%。
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