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| 呼吸道合胞病毒肺炎是由什么原因引起的？ |
| http://www.ksyfg.com 更新时间: 2010-7-15 15:33:40 关键字：肺间质纤维化 间质性肺炎 如何治疗间质性肺炎 |
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呼吸道合胞病毒（RSV简称合胞病毒也属副粘病毒科）是引起小儿病毒性肺炎最常见的病原可引起间质性肺炎及毛细支气管炎在北京48%的病毒性肺炎和58%的毛细支气管炎系由合胞病毒引起（1980～1984）；在广州小儿肺炎及毛细支气管炎的31.4%由合胞病毒引起（1973～1986）；在美国20%～25%的婴幼儿肺炎和50%～75%的毛细支气管炎由合胞病毒引起
RSV在电镜下所见与副流感病毒类似病毒颗粒大小约为150nm较副流感病毒稍小为RNA病毒对乙醚敏感无血球凝集性在人上皮组织培养形成特有的合胞（syncytium）病毒在胞浆内增殖可见胞浆内包涵体合胞病毒只有一个血清型最近分子生物学方法证明有二个亚型
合胞病毒感染的潜伏期为2～8天（多为4～6天）合胞病毒肺炎的典型所见是单核细胞的间质浸润主要表现为肺泡间隔增宽和以单核细胞为主的间质渗出其中包括淋巴细胞浆细胞和巨噬细胞此外肺泡腔充满水肿液并可见肺透明膜形成在一些病例亦可见细支气管壁的淋巴细胞浸润在肺实质出现伴有坏死区的水肿导致肺泡填塞实变和萎陷少数病例在肺泡腔内可见多核融合细胞形态与麻疹巨细胞相仿但找不到核内包涵体
Gardner（1970）解剖合胞病毒肺炎死亡病儿1例用组织荧光抗体检查法检出大量合胞病毒未见人球蛋白沉着认为肺炎病变可能主要是合胞病毒对肺的直接侵害并非变态反应所致
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第一阶段（药物反应期用药为15天）
咳喘减轻，痰液由粘稠变稀薄，由黑变浅，痰量反而增多，喘息缓解。呼吸较为顺畅，患者由不能平躺改为可半卧位休息。睡眠改善，缺氧紫绀现象明显缓解。
第二阶段（药效发挥期用药为120天）
呼吸粘膜受损处得到修复，哮喘平息，但呼吸动力尚不足（如重度患者仍有不明显缺氧表现，口、唇、指端略有紫绀。呼吸频率快于常人），食欲、睡眠恢复正常，体力增强，可进行正常活动。
第三阶段（巩固期用药为30—60天）
呼吸粘膜完全换新，得到一个焕然一新的肺。呼吸动力充沛，缺氧现象完全清除，呼吸沉稳、有力、轻松。X线下可见往日缩小的双肺饱满，弹力十足，肺活量提高20%。
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