小儿脱屑性间质性肺与呼吸道异物的鉴别
小儿脱屑性间质性肺炎以干咳、进行性呼吸困难为主要症状,体检时肺内可闻干?音及水泡音或呼吸音减弱,易与呼吸道异物混淆。 其主要鉴别点: ①呼吸道有明确的异物吸入史,而脱屑性间质性肺炎可由“感冒”诱发、进展迅速; ②胸部X片:呼吸道异物表现为受累肺叶、肺段萎缩、变形和密度改变,可有纵隔移位、纵隔矛盾运动;而脱屑性间质性肺炎表现为双肺间质改变,呈弥散性,可迅速出现进行性、浸润性病灶并出现毛玻璃状改变或网状阴影,抗生素治疗无效,难以用感染、过敏或结缔组织病解释; ③肺泡液组织活检小儿脱屑性间质性肺炎有特征性病理表现。
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