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心肌病的临床表现分析
http://www.ksyfg.com  更新时间: 2010-6-3 9:57:08  关键字:心肌肥厚 心律不齐 呼吸困难 乏力
病 因:肥厚性心肌病是有什么原因引起的? 症 状:肥厚性心肌病有哪些临床表现?
检 查:肥厚性心肌病应该做哪些检查? 鉴 别:肥厚性心肌病容易与哪些疾病混淆?
并发症:肥厚性心肌病可以并发哪些疾病? 预 防:肥厚性心肌病应该进行怎样的预防?
保 健:肥厚性心肌病患者如何进行科学保健? 孔氏验方疗区肥厚性心肌病的治疗有哪些特效方法?

心肌生理特性:心肌具有自律性、兴奋性、传导性和收缩性,前三者为心肌的电生理特性,收缩性是心肌的一种机械特性。它们共同决定着心脏的活动。1.正常情况下,窦房结的自律性最高,它自动产生的兴奋依次激动心房肌、房室交界、房室束及其分支和心室肌,引起整个心脏兴奋和收缩。2.影响自律性的因素 4期自动除极是自律性形成的基础。因此,自律性的高低取决于4期自动除极的速度和最大舒张电位和阈电位的差距。

  心肌是心脏舒缩的动力结构,对物理性(如缺氧)、化学性(如药物、毒素)和生物性(如感染因子)等致病因素特别敏感。心肌的轻度损伤常表现为细胞核及细胞器的肥大,重度损伤表现为细胞结构的改建和细胞坏死,以及由此而导致的纤维化。这些变化既是各型心肌病的基本病变,又具有代偿适应意义。

  心肌病的临床表现分析:根据心肌病患者发病缓急、病程长短及心肌代偿情况分为4型:

  1.急性型 发病急骤,由于心肌病变比较广泛、严重,心肌收缩力明显减弱,心输出量在短时间内大幅度减少,重者出现心源性休克。由于供血不足,患者常有头昏、恶心、呕吐等症状。血压下降,心音弱,尤以第一心音减弱为著,并常有心律不齐。

  2.亚急性型病情进展稍缓,心肌受损不如急性型那样严重,但心肌收缩力明显减弱。临床上出现明显的心力衰竭,特别是急性左心衰竭,有咳嗽、呼吸困难、满肺水泡音等征象。约经1~4周后,可发生全心衰竭,出现颈静脉怒张、肝肿大及全身水肿等。

  3.慢性型 亦称痨型,病情发展缓慢,多由潜在型逐渐发展而成,少数由急性型或亚急性型转化而来。心脏代偿肥大,心腔扩张明显,临床上主要表现为慢性心功能不全。

  4.潜在型 心脏受损较轻或因代偿功能较好,临床上多无明显的自觉症状。

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