茂芳华,女,7岁,安徽省濉溪县城关镇人。
主诉:双下肢行走无力,易摔倒一年。
病史:患儿足月顺产第一胎,13个月会走路,但跑步较正常儿慢.一年前发现病儿走路无力,经常走路平地摔倒,且走路左右摇摆,呈鸭步态,腰膝酸软,上楼爬坡困难,蹲站费力,常需扶踝、扶膝站立。经当地医院检查诊断为DMD,随后来北京友谊医院检查肌电图提示为肌源性损害,未做其它治疗。饮食正常,二便调,时有出汗,舌质淡红,苔薄白,脉弦细无力。
家病史:家族中无同样病史患者。
查体：
T36.9度、Ｒ２４／分、Ｐ８６次／分、体重１６㎏、形体消瘦、面色萎黄。心肺检查未见异常，肝脾未触及。
肌肉神经系统检查：
全身肌肉萎缩，上肢带、下肢带、腰部、肩胛带明显萎缩，肌容积变小，双侧腓肠肌假性肥大。翼状肩胛，肌力明显下降，上肢均四级，下肢三到四级。Gower征（+）。膝反射明显减弱，病理反射未引出。
理化检查：
ＨＢｓＡｇ（－），CPK３７３０Iu/L，LDH13５０ Iu/L，GPT１１５．９国际单位，GOT７９．５国际单位。积分值为５２分。
中医诊断：痿症
西医诊断：进行性肌营养不良症
中医辨证：肝肾两亏、脾气虚弱、肝风内动、痰淤阻络。
治疗原则：补肝肾、益脾气，息肝风，化痰瘀。
药物：肌力康复汤
二诊：２００１．１２．５
患儿摔倒减少，走路较前有力，仍有汗出，饮食正常，大便稀溏，舌质红，苔薄， ,脉弦细无力。查LDH４６３ Iu/L ，GPT１４９国际单位，GOT１１．５国际单位。
三诊：２００２．1．１４
走路有力，很少摔倒，蹲站上楼自如．舌质淡红，苔薄白，脉沉细。
查CPK８１２．６Iu/L，LDH３５３．８ Iu/L，GPT５３．５国际单位，GOT５２．８国际单位。
本例病儿服用肌力康复汤2个半月，症状体征明显好转，走路自如，很少摔倒，鸭步减轻，走路明显增加，上下楼梯不用扶手，蹲站不用手扶膝，能连续做１０次，治疗前积分值为５２分，治疗后为３８分，共下降１４分，血清酶检查ＣＰＫ值由３７３０Iu/L下降为８１２．６Iu/L，LDH由１３５０Iu/L下降为３５３．８Iu/L，GPT由１１５．９国际单位下降为５３．５国际单位，GOT由７９．５国际单位下降为５２．８国际单位．临床治疗效果明显，已经痊愈至今未复发.
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