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重症肌无力常见症状
http://www.ksyfg.com  更新时间: 2009-8-15 14:42:53  关键字:重症肌无力治疗、肌无力特效疗法、重症肌无力
         
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    重症肌无力起病隐袭,首发症状常为眼外肌麻痹,出现非对称性眼肌麻痹和上睑下垂,斜视和复视,严重者眼球运动明显受限,甚至眼球固定,瞳孔光反射不受影响。10岁以下患儿眼肌受累更常见。临床特征是受累骨骼肌肉呈病态疲劳,症状多在下午或傍晚劳累后加重,早晨和休息后减轻,呈规律的晨轻暮重波动性变化。受累肌肉明显地局限于某一组,90%以上的病例可见眼外肌麻痹;面肌受累表现皱纹减少, 表情困难, 闭眼和示齿无力;咀嚼肌受累使连续咀嚼困难, 进食经常中断;延髓肌受累导致饮水呛, 吞咽困难, 声音嘶哑或讲话鼻音;颈肌受损时抬头困难。严重时出现肢体无力, 上肢重于下肢, 近端重于远端。呼吸肌、膈肌受累, 出现咳嗽无力、呼吸困难,重症可因呼吸肌麻痹&继发吸入性肺炎可导致死亡。偶心肌受累可突然死亡,平滑肌和膀胱括约肌一般不受累。感染、妊娠、月经前常导致病情恶化, 精神创伤, 过度疲劳等可为诱因。奎宁, 奎尼丁, 普鲁卡因酰胺, 青霉胺, 心得安, 苯妥英, 锂盐, 四环素及氨基糖甙类抗生素可加重症状,避免使用。临床检查受累肌易疲劳,持续活动导致暂时性肌无力加重, 短期休息后好转是MG特征性表现;受累肌无力不符合任单一神经、神经根或中枢神经系统病变分布;进展性病例受累肌可轻度肌萎缩, 感觉正常, 通常无反射改变 。


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