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| 怎么检测肌无力 |
| http://www.ksyfg.com 更新时间: 2010-7-5 13:05:45 关键字：重症肌无力治疗、肌无力特效疗法、重症肌无力 |
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1、根据病变主要侵犯骨骼肌症状的波动性及晨轻暮重特点、服用抗胆碱酯酶药物有效等通常可确诊。
2、疲劳试验（Jolly试验）：通过重复活动眼睛，胳膊或大腿的疲劳测试。这不需要任何设备就可进行。
3、神经重复电刺激检查：分别用低频和高频重复刺激尺神经、腋神经或面神经，如出现动作电位波幅递减10%以上为阳性。约80%重症肌无力患者在低频刺激时出现阳性反应。应停用抗胆碱酯酶药24小时后检查，否则可出现假阳。在重症肌无力患者，反应会在最初几次刺激后逐渐减弱，单纤维肌电图可以提供最敏感的检测。EMG也有助于鉴别出LEMS和先天性肌无力，对它们的治疗是不同的。
4、腾喜龙试验：是注射一种短效的抗胆碱脂酶药物，例如“腾喜龙”（氯化腾喜龙Edrophonium），注射前和后分别测量受累最严重肌群的肌力（通常是他们中的两个）。目前这种腾喜龙试验已很少使用，因为它有一定的风险，必须在有抢救设备的医院里进行，以防万一。另一种可选择的方法是，给予抗胆碱脂酶药物治疗，病人的症状在服药后能得到改善也是有用的诊断依据。
5、血清学检测：最特异性的诊断测试是针对典型乙酰胆碱受体抗体的血清学检测。大约85%的重症肌无力患者体内存在这种抗体，而其它肌肉疾病的患者体内几乎检测不到它。大约有10%左右的典型肌无力患者有其它抗体，这是针对启动锁附近一个不同靶点的抗体，被称为MuSK。牛津大学已经开发了一种针对这种抗体的新的检测方法。
6、胸部X线检查：常规胸部平片仍是目前比较简单的检查方法，对胸腺瘤的诊断可达62%。胸腺纵隔区体层摄影可发现30%胸片阴性的病例有胸腺瘤。胸部CT诊断符合率达94%，CT扫描可鉴别胸腺增生，囊性或实性，有否钙化并能发现较小的胸腺瘤，也可看出有否侵犯胸膜、肺及大血管等恶性胸腺瘤的指征，但部分病例差异性较大。
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