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| 肌无力患者的怀孕须知 |
| http://www.ksyfg.com 更新时间: 2010-7-14 10:27:58 关键字：重症肌无力治疗、肌无力特效疗法、重症肌无力 |
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怀孕不会造成很多问题，但重症肌无力的妇女可能会感觉更疲劳，只不过是因为额外的体重和重心改变，以及某些肌肉的额外疲劳。一般来说，远期的结果不会变化，但对重症肌无力的影响是难以预知的，可因孕妇的不同而变化。大约有三分之一的妈妈症状能在怀孕期间改善，三分之一恶化，三分之一不会变化。似乎在怀孕的最初三个月和刚分娩后，症状会加重，她们的药物剂量可能需要增加。
很明智的做法是在计划怀孕前，确保重症肌无力症状得到尽可能好的控制，与神经科医师讨论如何计划，同样的，在决定治疗选择时，应提前考虑将来怀孕的可能性。
怀孕期间的药物治疗 很明显，为了避免对宝宝的任何风险，妈妈应该尽量药物维持在最低剂量，她们需要使自己有力以免宝宝有任何风险。但在怀孕期间，溴吡啶斯的明是非常安全的，因为它不透过胎盘。
同样明显地，较好的控制肌无力症状对妈妈和发育中的宝宝都很重要。因此，如果免疫抑制剂确实需要，这里有些可行的方案可控选择：
数年来，由广泛区域内积累的大量证据可知，强的松龙似乎是安全的，它们大多数可被胎盘破坏。同样的，在英国，孕妇应用硫唑嘌呤已被不同专业的医师广泛接受。根据世界范围内很多疾病的大量应用经验（包括一些重症肌无力），目前没有证据显示硫唑嘌呤对发育中的宝宝有危害。因为没有证据不完全意味着所有的风险都没有，所以制造商给了错误的警告——未接受治疗者发生异常的可能性很低，依靠这种低背景来证实没有风险几乎是不可能的。（事实上，有少数关于早产和分娩出低体重儿的报道，尤其是在硫唑嘌呤与强的松龙合用时。）
因此，对于每一位患者，这些措施已证实的疗效需要与它们可能存在的极少数未知风险相平衡；大多数情况下，我们优先控制好妈妈的肌无力症状。
几种其它的免疫抑制剂无疑可以导致宝宝出现问题---比如说，如果妈妈在怀孕期服用甲氨喋呤，或是受精前爸爸服用过。环孢霉素、环磷酰胺和吗乙基麦考酚酯（骁悉）的生产商也有关于在怀孕期使用的特别警告。极少数情况下，可能会急需这些药物中的一种来控制重症肌无力，父母可能要决定接受其风险。务必记住可能对宝宝产生危险的时间会持续到怀孕12周左右，到那时几乎所有的重要发育阶段都已完成。
由于可能对胎儿造成危险，强烈建议服用这些其它免疫抑制剂的妇女采用避孕措施，并至少持续到停药3个月后。有些药物除影响卵子外，也影响精子
在受精前，男性要求停止服用这两种药物至少一年，甚至可以在服用它们之前，先把精子存入精子库。
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