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重症肌无力患者分娩后
http://www.ksyfg.com  更新时间: 2010-7-15 10:30:20  关键字:重症肌无力治疗、肌无力特效疗法、重症肌无力
         
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有些妈妈发现她们的重症肌无力症状加重几周,甚至是数月。避免感染很重要。即使在妈妈服用中等剂量的激素和/或硫唑嘌呤(它是安全的)时,哺乳也是有益的,但以下情况应该避免哺乳:
(a)强的松龙每日用量超过40毫克(或隔日80毫克)
(b)如果需要服用其它的免疫抑制剂(如氨甲喋呤)
(c)或者如果宝宝患有“新生儿重症肌无力”(因为它可从母乳中吸收更多的致病抗体) 
大约每八位重症肌无力妈妈中就有一位的宝宝有“新生儿重症肌无力”---短暂的肌无力,这位妈妈随后的宝宝通常也出现类似情况。随着降低妈妈抗体水平的有效治疗不断出现,这种情况看起来在减少。这种疾病是由于妈妈的致病抗体透过胎盘作用于宝宝而导致的;幸运的是,宝宝不能自己产生这些抗体,因此,它们的重症肌无力仅持续2-4周,这时来自妈妈体内的抗体会缓慢消失。在最初的几天,宝宝可能看起来软弱无力,哭声微弱,吸吮无力或甚至出现呼吸困难。在喂食前给予溴吡啶斯的明通常会有帮助。极少数情况下,可能需要胃管喂养、从嘴或喉部吸取分泌物,甚至人工辅助呼吸,以及需要静滴丙种球蛋白和血浆交换治疗。偶尔,当妈妈的重症肌无力没有被发现时,她和宝宝的抗体测试对鉴别先天性肌无力和新生儿重症肌无力是很有用的。 
极少数患者,在怀孕的最后几周,抗体尤其易对宝宝造成损害。它们可阻止肢体在子宫内的正常活动,因此,某些关节出生时不能正常伸直,然而,在婴儿期这些通常会恢复至正常。在极端的情况下,瘫痪可阻碍肺部完全发育,但悲惨的是,宝宝可能会死产,或在出生后的几天内死亡。给予妈妈免疫抑制剂和/或血浆交换等全面治疗可以大大降低抗体的水平,那么她以后的宝宝几乎都是正常的。 
宝宝在子宫里的所有正常活动对妈妈来说并不仅仅意味着疼痛---它们实际上对避免这些缺陷来说是必需的。

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