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| 肌无力的血浆交换 |
| http://www.ksyfg.com 更新时间: 2010-7-8 14:46:23 关键字：重症肌无力治疗、肌无力特效疗法、重症肌无力 |
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血浆交换
血浆交换Plasma exchange为治疗重症肌无力根本的免疫缺陷，有两种短期的措施。第一种是把致病抗体简单从血液中洗涤出去；通过一种彻底地血浆交换（血浆除去法），几升血液连续抽出，在分离器中旋转，除去抗体的红细胞通过人工装置回输（白蛋白和盐溶液）。大约三天后，症状开始出现明显的改善，直至第四周达到高峰。随着抗体的逐渐产生，其效用逐渐消失。此法大多用于“救急”，例如即将发生呼吸危象、手术前或应用类固醇药物治疗的初期。它是非常安全的。
血浆交换必须在密切的医疗监护下进行，需要在监护病房住院5天，通过持续静脉通路（通常为腹股沟穿刺）连接分离器，每天大约进行4小时。
目前，另一种供选择的方法为“IvIg”，它的含义是：把从大量的健康献血者中提取出来的全抗体（Ig），通过静脉输注体内（Iv）。它的确有一定疗效，但6至8周后症状又会出现。我们不知道它是如何起效的，目前基于理论的解释多于明确的证据（它有可能仅仅是稀释了致病重症肌无力抗体的浓度，或制约了抗体产生的旁路放大效应）。它要比血浆交换便宜，同样也需要在医院加护病房住院5天进行治疗。Ig通过手臂上小静脉每天5小时缓慢滴注。患者有时会出现头痛、皮疹或一过性血压升高。血液学检测用于监控可能出现的对肾功能的影响。就其本身而言，使用人类血制品不可避免会有一定的风险。尽管对已知的病毒（肝炎和HIV）进行了很仔细的筛查,但其仍有可能携带某些无法预料的新病原体。
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