【并发症】40%以上病例有程度不等的肠梗阻,且可反复发生。急性肠穿孔占10%~40%。肛门区和直肠病变、瘘管、中毒性巨结肠和癌变等,国内相对少见。克隆病可出现下列诸多肠外或全身性病情:关节痛(炎)、口疱性溃疡、结节性红斑、坏疽性脓皮病、炎症性眼病、慢性活动性肝炎、脂肪肝、胆石病、硬化性胆管炎和胆管周围炎、肾结石、血栓性静脉炎、强直性脊椎炎、血管炎、白塞病、淀粉样变性、骨质疏松和杵状指等;年幼时患病的可有生长受阻表现。 【辅助检查】 (一)血象等检查 白细胞常增高;红细胞及血红蛋白有不同程度的降低,与失血、骨髓抑制以及铁、叶酸和维生素B12等吸收减少有关。血球压积下降;血沉增快。 (二)粪便检查 可见红、白细胞;隐血试验可阳性。 (三)血生化检查 α1和α2-球蛋白增高,血内糖蛋白上升,粘蛋白增加,白蛋白降低。血清钾、钠、钙、镁等可下降。血浆凝血酶原时间延长。血清溶菌酶水平上升,与巨噬细胞被破坏后释出该酶有关。 (四)肠吸收功能试验 因小肠病变而作广泛肠切除术或伴有吸收不良者,宜进一步了解小肠功能(详见“吸收不良综合征”)。 X线检查 胃肠道钡餐造影能了解末端回肠或其他小肠的病变和范围。其表现有胃肠道的炎性病变,如裂隙状溃疡、鹅卵石征、假息肉、单发或多发性狭窄、瘘管形成等,病变呈节段性分布。钡剂灌肠有助于结肠病变的诊断,气钡双重造影可提高诊断率。X线腹部平片可见肠袢扩张和肠外块影。 内镜和活组织检查 内镜检查和粘膜活检有助于发现微小和各期病变,如粘膜充血、水肿、溃疡、肠腔狭窄、假息肉形成以及卵石状的粘膜相。病变呈跳跃式分布。经口作小肠粘膜活检对确诊十二指肠和高位空肠的克隆病有重要意义。 【鉴别诊断】 诊断本病时应排除其他肠道感染和病变、血管病变和肿瘤等,如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核、血吸虫病,以及由其他病因引起的肠炎、结肠癌、小肠淋巴瘤、肉瘤、类癌、慢性肠道真菌感染、肠型白塞病。
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从医50载,孔彪儒教授
杰出贡献之克隆病痊愈汤 |
孔彪儒,我国著名中医教授,从医50年救人无数。借鉴祖辈世代行医治病经验及现代医学理论和数十年的临床实践,经过不断研究—试验—提高—完善,成功研制出治疗克隆病的特效验方——孔氏克隆病痊愈汤。 孔教授认为,克隆病属中医腹痛、泄泻、便血、积聚、虚劳等范畴,其发病或为湿热之邪蕴结于肠道,气机阻滞、肠道功能紊乱,清浊不分而致腹痛腹泻;或为气血运行不畅,瘀血停阻于肠络而见黑便、腹部包块;或中阳不足,失于温煦,运化无力而久泻不愈,神疲肢冷。本病属于虚实夹杂,本虚标实。因此辨证首当明辨虚实、标本之主次。初期表现为身热恶寒,腹痛,泻下等,即标实之湿热之症;久病者多以正虚为主,须辨阳虚阴虚之各异。克隆氏病的中医治疗......
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