简介
    克隆（Crohn）病，又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎，是一种原因不明的肠道炎症性疾病。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病（IBD）。克隆病在整个胃肠道的任何部位均可发生，但多发于末端回肠和右半结肠。以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状，且有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延，常有反复，不易根治。
    诊断
    腹泻、腹痛（尤其是慢性）及腹块应考虑克隆病可能，如有肠梗阻、肛门周围病变，更应作X线和内镜检查。急性回肠克隆病易与急性阑尾炎、急性出血性小肠炎等急腹症混淆。本病与溃疡性结肠炎有时不易鉴别。近年来统计，在IBD病例的病理切片中亦有5%～10%病例尚难确定诊断。已有报道，在超声引导下经皮细针抽吸异常的小肠壁有助于鉴别。应用逆行灌洗结肠超声检查，有89%克隆病能与溃结相鉴别。克隆病也不能单纯根据有无肉芽肿而作出诊断。
    病因尚未明，可能为多种致病因素的综合作用，与免疫异常、感染和遗传因素似较有关。
   （一）免疫
    患者的体液免疫和细胞免疫均有异常。半数以上血中可检测到结肠抗体、循环免疫复合体（CIC）以及补体C2、C4的升高。利用免疫酶标法在病变组织中能表现抗原抗体复合物和补体C3。克隆病患者出现关节痛，也与CIC沉积于局部而引起的损害有关。组织培养时，患者的淋巴细胞具有毒性，能杀伤正常结肠上皮细胞；切除病变的肠段，细胞毒作用亦随之消失。患者的巨噬细胞也有协同T细胞和抗体介导的细胞毒作用，攻击靶细胞而损害组织。白细胞移动抑制试验亦呈异常反应，说明有细胞介导的迟发超敏现象；结核菌素试验反应低下；二硝基氯苯（DNCB）试验常为阴性，均支持细胞免疫功能低下。近年来还发现某些细胞因子，如IL-1，2，4，6，8，10，γ干扰素和α肿瘤坏死因子等与炎症性肠病发病有关。如活动性炎症性肠病患者的血清和粘膜的IL2浓度增高，应用IL2能使病情恶化，而抗IL2受体的抗体能使之改善。有认为克隆病属自身免疫性疾病。
   （二）感染
    应用特异性的DNA探针以PCR方法发现2/3克隆病病人有副结核分支杆菌（MP）存在，但抗MP治疗疗效不显著，而且此菌也存在于正常人的肠壁，因此本病与MP感染关系不肯定，可能与诱导复发有关。此外，近年来倾向于克隆病与病毒及衣原体感染无关。
   （三）遗传
    近年来十分重视遗传因素。根据单卵性和双卵性双胎的调查，双生子共患克隆病的远较溃疡性结肠炎为多。北美犹太人患病的较黑人多，具阳性家族史达10%以上。家庭成员中同患本病的尚不能完全排除相同环境、饮食和生活方式对发病的影响。近有认为本病患者染色体有不稳定现象。
   （四）其他
    精神因素与Crohn病的发病有一定关系，如患者常伴有抑郁症，但无对照研究，尚未肯定。
    病理改变
    克隆病是贯穿肠壁各层的增殖性炎变，并侵犯肠系膜和局部淋巴结。病变局限于小肠（主要为末端回肠）和结肠者各占30%，二者同时累及的占40%，常为回肠和右半结肠病变。Crohn将病理变化分为急性炎症期、溃疡形成期、狭窄期和瘘管形成期（穿孔期）。本病的病变呈节段分布，与正常肠段相互间隔，界限清晰，呈跳跃区（skip area）的特征。急性期以肠壁水肿、炎变为主；慢性期肠壁增厚、僵硬，受累肠管外形呈管状，肠管狭窄上端则肠管扩张。粘膜面典型病变有：①溃疡：早期浅小溃疡，后成纵行或横行的溃疡，深入肠壁的纵行溃疡即形成较为典型的裂沟，沿肠系膜侧分布。肠壁可有脓肿。②卵石状结节：由于粘膜下层水肿和细胞浸润形成的小岛突起，加上溃疡愈合后纤维经和疤痕的收缩，使粘膜表面似卵石状。③肉芽肿：肉芽肿由类上皮细胞组成，常伴郎罕细胞，但无干酪样变，有别于结核病。肠内肉芽肿系炎症刺激的反应，并非克隆病独有；且20%～30%病例并无肉芽肿形成，故不宜名之为肉芽肿性肠炎。④瘘管和脓肿：肠壁的裂沟实质上是贯穿性溃疡，使肠管（段）与肠管（段）、肠管（段）与脏器或组织（如膀胱、阴道、肠系膜或腹膜后组织等）之间发生粘连和脓肿，并形成内瘘管。肠管（段）如穿透肠壁，经腹壁或肛门周围组织而通向体外，即形成外瘘管。
    流行病学
    本病分布于世界各地，国内较欧美少见。近十余年来临床上已较前多见。据1950～1982年国内文献报告，经手术及病理证实的共523例，而1987～1993年文献报告625例。男女间无显著差别。任何年龄均可发病，但青、壮年占半数以上。 　　

    克隆病分哪几期？哪几型？
    1.分期
    可分为活动期和缓解期。缓解期基本上没有临床症状。
    2.分类
    按临床表现可分为： 　　

   （1）轻型：无全身症状或仅有极轻微的全身症状。 　　

   （2）中等型：轻型与重型之间。 　　

   （3）重型：每日多次粘液便、水样便；发热、脉数等全身症状明显；血沉加快。 　　

    国外还有人根据主要临床表现将本病分为四型，即急腹症型、肠溃疡型、瘘管型和不全肠梗阻型。国内有人将本病分为六型，即急性阑尾炎型、慢性肠炎型、梗阻型、腹块型、腹膜炎型及出血型。实际上各型不可能截然分开，有兼具二三型特征。

    孔氏克隆病痊愈汤五大功效：终结克隆病
    一：抑制致炎物质释放
    同致炎活性物质侧链相似，可以和致炎活性物质发生竞争性拮抗作用，使细胞毒素作用的毒力消失，解决细胞毒素对肠粘膜的杀伤力，进而促使炎症消退。

    二：愈肠生肌 修复粘膜
    方中独有的微分子功能复合体，能和肠粘液中糖蛋白发生作用，形成不溶性保护膜，发挥屏障作用，阻止酸、酶、大肠杆菌等攻击因素对粘膜的侵袭。现时促进组织再生，缩小小溃疡面，促进粘膜溃疡面的愈合。

    三：杀灭大肠杆菌
    大肠杆菌虽然不是克隆病的根本病因，但却是诱导复发的一个很重的原因。（这也是很多人没有发现或者不注意的地方）大肠杆菌在肠粘膜深层繁殖，而肠壁不同部位的PH值在1-7范围内变动，以致许多单一抗菌药物因PH值环境不适而不能有效地清除大肠杆菌。孔氏克隆病痊愈汤能有效杀灭大肠杆菌，降低疾病的复发率。这是根治肠道疾病的关键。

    四：激活免疫细胞功能
    细胞毒素严重破坏了肠道的免疫力，导致克隆病的反复发作。孔氏克隆病痊愈汤独有的微分子功能复合体具有较强的免疫调节力。当结肠的T细胞和巨噬细胞免疫功能降低时，能使T细胞增殖，提高巨噬细胞的趋化运动和吞噬能力，从而恢复免疫功能，降低克隆病的复发率。

    五：养肠、固肠、呵护肠健康
    方中的高活性营养成分，能快速而全面的补充肠道营养，提高肠道的消化吸收功能，加快对食物的消化吸收，并提高肠壁对致病毒素、病毒的抵抗能力，呵护肠道健康。彻底治愈腹泻、克隆病。

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