急性痛风性关节炎的鉴别诊断
根据典型的临床表现急性痛风性关节炎不难做出诊断，当病变累及踝、膝关节时，往往被忽略，而易误诊为其他方面的疾病，需仔细询问病史、全面体检。必要时进行关节滑液检查，有无尿酸盐结晶，可达到早期正确诊断。由于本病有时症状不够典型，需要与下列疾病鉴别。
慢性痛风性关节炎的鉴别诊断
慢性痛风性关节炎期常被误诊为风湿、类风湿、结核性关节炎或滑囊炎或腱鞘炎等。随病情发展，尿酸盐反复沉积使局部组织发生慢性异物样反应。沉积物周围被单核细胞、上皮细胞、巨噬细胞包绕，纤维组织增生形成结节，称为痛风石。痛风石多在起病10年后出现，是病程进入慢性的标志，可见于关节内、关节周围、皮下组织及内脏器官等。典型部位在耳廓，也常见于足趾、手指、腕、踝、肘等关节周围。隆起于皮下，外观为芝麻到鸡蛋大的黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后排白色粉末状或糊状物，经久不愈，但较少继发感染。当痛风石发生于关节内，可造成关节软骨及骨质侵蚀破坏、增生、关节周围组织纤维化，出现持续关节肿痛、强直、畸形，甚至骨折，称为痛风石性慢性关节炎。此病为病程迁延多年、持续高浓度的血尿酸，未获满意控制的后果，痛风石形成或关节症状持续不能缓解是此期的临床特点。结合X线或结节活检查找尿酸盐不难诊断，此期应与类风湿关节炎、银屑病关节炎、骨肿瘤等相鉴别。
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