(一)痛风分为原发性和继发性两大类
1、原发性痛风 有人报道20%—50%病人有痛风家族史,为多基因型遗传。酶及代谢缺陷(包括磷酸核糖焦磷酸合成酶量或活性增高,次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转换酶部分缺少),使尿酸代谢异常。
2、继发性痛风 与这一获得性高尿酸血症相关的继发因素,包括:药物(特别是利尿药物、环孢菌素、低剂量的阿司匹林和烟酸),骨髓增殖性疾病,多发性骨髓瘤,血红蛋白病,慢性肾脏级别,甲状腺功能地下,银屑病、结节病和铅中毒等。酒精摄入过多也可以通过尿酸盐产生过多和尿酸分泌减少引起高尿酸血症,继而可出现痛风的病症。
(二)组织学特性是痛风石(水尿酸单钠结晶)的结节样沉积
这种改变可以在软骨、皮下组织、关节周围组织、肌腱、骨骼、肾脏等地方发现。痛风的急性炎症反应是通过多形核白细胞吞噬尿酸盐结晶而激活的,随后中性粒细胞释放趋化因子或其他物质介导炎性反应,但是,急性痛风性关节炎的准确机理还不十分清楚。血尿酸的增高是诱发痛风的重要原因。
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从医50载,孔彪儒教授
杰出贡献之痛风康复汤 |
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