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治疗肥厚性心肌病的用药注意
http://www.ksyfg.com  更新时间: 2010-7-13 11:17:24  关键字:心肌肥厚 心律不齐 呼吸困难 乏力
病 因:肥厚性心肌病是有什么原因引起的? 症 状:肥厚性心肌病有哪些临床表现?
检 查:肥厚性心肌病应该做哪些检查? 鉴 别:肥厚性心肌病容易与哪些疾病混淆?
并发症:肥厚性心肌病可以并发哪些疾病? 预 防:肥厚性心肌病应该进行怎样的预防?
保 健:肥厚性心肌病患者如何进行科学保健? 孔氏验方疗区肥厚性心肌病的治疗有哪些特效方法?

  对肥厚型心肌病患者慎用降低心脏前、后负荷的药的,以免加重心室内梗阻。洋地黄加强心肌收缩力,也可加重左室流出道梗阻,进一步降低心排血量,故亦慎用。对合并心绞痛的患者,因硝酸甘油可使左心室流出道梗阻加重,故禁用。
  肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄。
  对肥厚型心肌病患者慎用降低心脏前、后负荷的药的,以免加重心室内梗阻。洋地黄加强心肌收缩力,也可加重左室流出道梗阻,进一步降低心排血量,故亦慎用。对合并心绞痛的患者,因硝酸甘油可使左心室流出道梗阻加重,故禁用。阻滞剂及钙离子拮抗剂可减轻心室内梗阻,缓解症状,常有一定疗效。应用异搏定治疗的最初几周约20%患者出现恶心和头等不良反应,需嘱患者勿随便停药,续用后症状可逐渐消失。用药宜从小量开始,加量不宜过快,护理中注意观察不良反应,如心律失常和体位性低血压等,一旦发现应立即通知医生予以处理。
  肥厚型心肌病伴有的症状及治疗:
  1、心力衰竭的治疗:对伴有严重心力衰竭症状的肥厚型心肌病患者,可在应用受体阻滞药或维拉帕米的基础上适当加用利尿药,以改善肺淤血症状,但因存在心脏舒张功能异常,应注意避免过度利尿,影响心室充盈。
  2、房颤的治疗:约20%的成人患者可合并房颤,是肥厚型心肌病的重要并发症,亦为导致血栓性栓塞、心力衰竭与死亡增加的原因之一;此外,房颤时过快的心室率可降低心室的舒张期充盈,减少心排量,从而导致本病恶化,故应积极治疗。房颤一旦发生应立即复律,或至少控制心室率,以改善多数患者的症状。胺碘酮对恢复及(或)维持窦性心律是有效的,受体阻滞药或维拉帕米亦可有效控制心室率。此外,对慢性房颤或反复阵发性房颤患者还应予以抗凝治疗。
  3、患了风心病,在选择药物上应该注意一些什么?
  现在治疗心脏病方面的药物不是很少,而是太多,这就给广大患者造成了一些选择上的困难,但是只要你有一点专业医学知识,那么选择起来其实并不难,不过要是这样去要求一个患者可能不太清楚可能不太现实。会使患者产生很大的副作用,不会导致其它的并发症,以免带来不必要的后果。


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