据遗传类型和临床特点可分一列数种类型.
1,假肥大型
呈性环链隐性遗传,男孩患病.症孩常在1-10岁起症,多因走路延迟,小腿肥大,肌肉发硬,动作笨拙,步履摇晃,起蹲摇晃,起蹲或上下楼梯困难等引起家长注意.体格检查可见小腿肌发硬,大腿肌萎缩,臀肌肥大.骨盆带肌群最先受累,表现为行走缓慢,易跌,跌倒后不易爬起;腰大肌和臀中肌受累,跟腱挛缩等致症孩走路进呈现典型的鸭型步态.随骨盆带肌萎缩的发展,逐步出现肩胛带肌肉萎缩,两手高举不能.菱形肌,肩胛肌的萎缩使肩胛骨呈翼状耸起背部一“翼状肩”.多数症孩于卧起床进极为困难,必须先仰卧转为侧身,俯卧位两手撑住胫骨,膝盖,大腿,然扣逐步挺起身子,称此过程为Gower氏现象.整个病程逐步发展,最终症孩丧失行走,起立能力,最后常因关发肺部感染,褥疮等在20岁之前桑生.此型病孩智商测定常有不同程度减退,半数以上可伴有心脏损害,心电图异常,早期可呈心肌肥大,右胸导联可见R波异常增高,肢体导联和左胸导联可见Q波加深.
2,面一肩一肱型
呈常染色体显性遗传.男女均可患病,多在青春期起病,起病隐匿,常在症状出现多年之后才引起注意.面肌受累较早,表现为睡眠时期闭眼不紧,吹气无力,苦笑脸容.随疾病发展可出现颈肌,肩胛带等肌,肱肌的萎缩,无力.典型病者表现为眼裂圆大,兔眼,皱额蹙眉,吹口哨及鼓气不能,酷似两侧周围面瘫;唇皮肥厚而略翘;两侧胸锁乳肌突萎缩,锁骨水平,肩胛带肌萎缩,上臂肌萎缩,两侧肩峰隆突明显,整个肩胛部酷似“衣架”;前臂肌正常.病情进展缓慢,躯干和骨盆带肌很晚才累及;肢体远端肌肉极少萎缩,偶伴腓肠肌肥大.多不影响寿命.
3,肢带型
常染色体隐性遗传或散发.两性均可患病.多在青少年起病.以骨盆带肌无力,萎缩,腓肠肌肥大等首发,进展缓慢,逐步累及肩带肌而出现两臂上举困难,翼状肩等典型症状.常在起病20年后出现肌肉挛缩,行动困难,无智能和心脏异常,病情严重程度进展速度差异很大,一般不影响寿命.
4,眼肌型
少见.部分症人呈染色体显性遗传,起病年龄不一.临床表现为一侧或两侧眼睑下垂,复视,瞳孔大小正常.病情发展缓慢,部分病人出现头部,咽喉部,颈部或/和肢体肌肉的无力和萎缩.
5,远端型
最为少见.呈常染色体显性遗传.40-60岁起病,表现为进行远端小肌肉萎缩,逐步向近端发展,发展缓慢,不影响寿命.
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