肺间质主要包括结缔组织、血管和淋巴管。正常情况下,间质由少量的间质巨噬细胞、成纤维细胞、肌成纤维细胞以及肺基质、胶原、大分子物质、肺胶原蛋白等组成。当肺间质发生病变时,上述成分的数量和性质都会发生改变。表现为明显的炎症侵犯肺泡壁和邻近的肺泡腔,Ⅱ型肺泡上皮细胞替代Ⅰ型上皮细胞,肺泡间隔明显增厚以及肺纤维化,最后肺毛细血管丧失。
肺纤维化是因为肺脏纤维母细胞受到物理或是化学性伤害,分泌出胶原蛋白进行性肺间质组织的修补,引起肺脏纤维化的发生。在肺纤维化发生的时候主要表现为进行性呼吸困难、干咳、很少肺纤维化患者还会出现有关节痛、体重下降、疲倦等症状表现。
肺纤维化发病率呈不断上升趋势,病变早期绝大多数被漏诊,失去了有效治疗时机。肺纤维化可以长期治好,关键在治疗办法。
目前,间质性肺炎病因不明。据统计,其病因与环境有关的占11.9%,与药物有关的占5.0%。可引起间质性肺炎的疾病不下180余种
孔氏验方网间质康复汤共治疗间质性肺炎患者9637例,经用药 3-7个疗程后,其中,治愈者9195例,显效者398 例,无效者 44例,愈后者经随访3年,均未复发。 饮食 (1)少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食物:平素要吃得清淡,尤其对于肥胖患者,脂肪供给量宜低。吃肉以瘦肉为宜,以达到祛痰湿与适当控制体重的目的。辛辣、煎炸等食物,因容易生痰,导致热助邪胜,邪热郁内而不达,久之可酿成疾热上犯于肺,加重病情。
(2)供给优质蛋白、多种维生素及较高比例的碳水化合物饮食(碳酸饮料除外)。例如:蛋类、糙米、玉米面、荞麦面、水果和蔬菜等。
(3)多饮水:重度肺纤维化患者因张口呼吸,出汗多、饮食少,常使患者失水,并使痰液黏稠不易咯出,因此及时补充水分、增加液体摄入量,对于纠正或防止失水,具有非常重要的意义,要鼓励患者多饮水;如患者不能饮食时,可用静脉补液,这样有利于稀释痰液、促使黏稠痰液排出。伴有心衰的患者饮水要适量。
(4)重度肺纤维化病人可予软食或半流食:这样可以减轻呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困难,既有利于消化吸收,又可防止食物反流。
(5)忌烟酒、忌过咸食物:肺纤维化患者多数伴有气道高反应状态,烟、酒和过咸食物的刺激,容易引发支气管的反应,加重咳嗽、气喘等症状。
(6)对某些已知会引起过敏、诱发哮喘的食物,应避免食用:所谓“忌口”就是忌“发物”。“发物”一般是指食后能引起旧病复发或新病加重的食物。“发物”包括的范围很广,对于不同的患者来说是因人而异的。例如:有些过敏体质者常因吃了鱼、虾、蟹等海腥类的食品而诱发咳、喘加重。所以肺纤维化患者应根据自己的实际情况,合理地“忌口”,这样既可以避免由饮食不慎而导致咳、喘加重,又可以防止因过于讲究“忌口”而影响机体对多种营养物质的吸收。
(7)根据自己平日身体状况,针对性地选择食品:肺纤维化患者不仅应注意食品的寒、热、温、凉四性对病情的影响,还应掌握食物的四性,选择食物,安排好食谱,避免误食令身体不适的食物,诱发或加重病情的发生,具体情况要遵医嘱。
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