间质性肺疾病是个广泛的概念,肺间质包括结缔组织、淋巴管、神经纤维及血管,这些组织分布在所有实质之间,起连结、充填、固定、营养等作用。
间质性肺病的特征是间质的炎症或纤维化,其主要后果是气体交换受损,从而导致呼吸困难,严重的甚至呼吸衰竭和死亡。
据估计,超过200种不同的疾病可导致间质性肺病。这些疾病从极罕见疾病,如淋巴管平滑肌瘤病,到多系统疾病,包括系统性硬化症或类风湿性关节炎,其中间质性肺病是常见的疾病表现,再到更常见的疾病,如特发性肺纤维化(占英国所有死亡病例的1%)。
令人困惑的是,一些以肺泡充盈而非间质受累为特征的疾病(如肺泡蛋白沉积症)被纳入间质性肺病的分类,主要是因为临床和放射学表现重叠。最常见的纤维化间质性肺病,特发性肺纤维化,预后较差,从诊断到未治疗的平均预期寿命为3-5年。
然而,其他间质性肺病,特别是那些主要以炎症为特征的疾病,如非纤维化超敏性肺炎和许多形式的结节病,通常对治疗反应良好,具有良好的结局。在过去的十年中,在了解几种间质性肺病的发病机制方面有了长足的发展,因此,间质性肺病的治疗也有显著进步。
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