(一)经主动脉和左心室联合切口心肌切除术:胸骨正中切口,应用体外循环结合低温,左心房内放入减压引流管,阻断升主动脉,在其根部加压注入冷心脏停搏液并局部降低心肌温度,横向切开升主动脉根部,用拉钩将右冠瓣向前牵引,用圆刃小刀从心室间隔前方切除U型心肌,切口从右冠瓣下方开始并向左侧延伸到右冠瓣与左冠瓣交界下方。切不可将心室间隔切口向右侧延伸,以免损伤左房室束引致完全性传导阻滞。将心室间隔长方形心肌片在直视下向下方伸长,但不可切入太深。另在左心室前壁下部作与最低斜角支平行长约4cm的斜行切口,进入前乳头肌下方的左心室腔,经切口将前瓣叶拉向心室间隔的左侧,从下向上用小刀切除心室间隔肥厚的心肌,与经主动脉切除的心肌片相联接,然后剪除整片肥厚的心肌,切口深度约为15~20mm修剪心肌碎片以防发生栓塞。间断缝合心肌切口全层,缝合主动脉切口。排出左室腔及主动脉残留气体,取除主动脉阻断钳并升高体温,心搏有力后停止体外循环。 (二)经主动脉切口心室间隔心肌切除及切开术:建立体外循环并采取心肌保护措施,阻断主动脉血流经升主动脉根部横切口,牵引右冠瓣显露心室间隔,用小圆刀在右冠瓣下方心室间隔上部作两个平行切口,切开心室间隔下部时可压迫右心室游离壁,使心室间隔移向左心室腔以改善显露,然后切除两个平行切口之间的长方形肥厚心肌组织。用手指按压心室间隔切口,增加心室间隔切槽的深度和宽度,取除心肌碎块,缝合主动脉切口,排出左心室腔和主动脉内气体,取除主动脉阻断钳。复温至体温达35℃以上,心脏搏动有力后,停止体外循环,如认为心室间隔肥厚的心肌切除仍欠满意,可另经左心室切口途径予以彻底切除。
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从医50载,孔彪儒教授
杰出贡献之肥厚化瘀汤 |
孔彪儒,我国著名中医教授,从医50年救人无数。借鉴祖辈世代行医治病经验,再结合现代医学理论和数十年的临床实践经验,经过不断研究—试验—提高—完善,呕心沥血研制出高效的肥厚性心肌病特效验方——肥厚化瘀汤,纯中药入药,精制而成,无论病情轻重,病史长短,服用此药30天,症状明显改变,连续服用3-5个疗程彻底治愈,不复发,标本兼治,疗效稳固。肥厚化瘀汤具有见效快,疗效好,治愈率高等特点。该特效验方就是根据多年临床经验,在二十多年的临床应用中逐渐改良、锤炼、完善后而形成的治疗特效药物。肥厚性心肌病患者治疗后可使肥大心脏逐渐缩小,逐步恢复心脏瓣膜功能,改善心肌供血,增强心肌收缩功能等。临床证明疗效确切,解除了众多肥厚性心肌病患者的痛苦。......
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