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特发性间质性肺炎特点和分类 |
http://www.ksyfg.com 更新时间: 2011-12-20 8:57:54 关键字:间质性肺炎,特发性间质性肺炎,间质康复汤 |
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特发性间质性肺炎的分类和特点,患者医生了解病情之后用药更准确,使间质性肺炎的治疗不走弯路。
病理特点:肺间质中弥漫性的淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润,具有生发中心的淋巴滤泡常见。Ⅱ型肺泡上皮有增生,肺泡腔内巨噬细胞增多。肺泡内的机化和巨噬细胞的聚集少见或轻微。免疫球蛋白轻链染色显示B细胞为多克隆性。鉴别诊断包括支气管粘膜相关淋巴组织增生(弥漫性淋巴组织增生)、结节样淋巴组织增生、MALT性和小细胞淋巴瘤,以及NSIP、过敏性肺炎和UIP等。
以上是特发性间质性肺炎的分类及各自的特点。在临床上遇到的最大困难之一就是病人需要有临床放射病理学科的综合诊断。而做到这样的综合诊断又与医生的知识结构思维方式、病人的社会经济地位以及医院的设施等诸多因素有关。问题是诊断不同,治疗是不一样的。比如NSIP、COP以皮质激素治疗为主,DIP、RBLID则以戒烟、皮质激素治疗为主,LIP用皮质激素辅以免疫抑制制剂治疗,AIP类似于ARDS的治疗。UIP由于皮质激素抗炎治疗效果不好,已经不强调大剂量皮质激素的作用,加用免疫抑制剂也未能提高疗效,没有循证医学的证据说能有效。目前在开发抗纤维化的药物。对于在特发行间质性肺炎里头比较多见的UIP/IPF,目前认为只抗炎不行,要加抗纤维化的药,抗纤维化的药如富露施。一些中药有抗纤维化的作用。
中药间质康复汤中的有效成分可以将被杀灭的肺毒充分排除体外,清除长期淤阻在肺部毛细血管的沉积物,通畅肺部血管,抗纤维化,使肺部供血供氧功能得到增强,彻底改善肺部内环境。
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原文章:http://www.ksyfg.com/jzxfy/jbzs/201112/13051.html
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