肺纤维化是一类可怕的疾病。这种疾病的可怕之处在于高死亡率，约15%的特发性肺纤维化病例呈急性，经常因上呼吸道感染就诊而发现进行性呼吸困难加重，多于6个月内死于呼吸循环衰竭。肺纤维化常被认为是“不是癌症的癌症”，近年来肺纤维化的死亡率也是逐年升高。为此很多人都打出了疑问：肺纤维化能治好吗？
     一、不是所有类型的肺纤维化都治不好！
医学上将肺纤维化归属于弥漫性肺间质疾病（简称肺间质病）。在西医中，肺纤维化是肺间质疾病（Interstitial lung disease, ILD）或弥漫性肺间质疾病（diffuse parenchymal lung disease, DPLD）中的一种代表性疾病。事实上，肺纤维化仅仅是临床医学和影像学上常用的病名。肺纤维化从病因可分为特发性肺纤维化和继发性肺纤维化两种。
    通常情况下，我们所说的“肺纤维化”一般都指特发性肺纤维化，在所有的肺纤维化发病中占47%～71%的比例。所谓“特发性肺纤维化”中的“特发性”是指发病原因不明。“特发性肺纤维化”是病因未明的慢性进展性纤维化型间质性肺炎的一种特殊类型，好发病于老年人，病变通常局限于肺部。该病目前确实没有可靠的药物治疗，病情往往会逐渐发展，但不同患者，疾病进展速度并不一样。
    相对的，“继发性”是指发病原因明确，具有明确的发病原因。“继发性肺纤维化”是指有明确的发病原因引起的肺部纤维化疾病，比如慢性呼吸系统疾病、免疫系统疾病、药物等都是引发继发性肺纤维化的诱因。与特发性肺纤维化相比，继发性肺纤维化病情发展慢，治疗方法多，疗效较好，生存期长。临床上经常见到的肺纤维化病例，很多是继发性的。治疗的重点应针对原发病，肺纤维化可随之好转。一些环境因素引起的肺纤维化，在脱离相应的环境后，病情可以较长时间处于相对稳定状态。另外还有一些类型的肺间质病，例如结节病等，经糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后可明显好转，甚至痊愈。
    二、早期的特发性肺纤维化是有可能治好的！
同时特发性肺纤维化的早期和中晚期又有明显不同的表现。特发性肺纤维化早期大部分是肺泡炎和部分纤维化并存，其肺泡炎是完全可以逆转的。被炎症侵袭的肺泡的修复过程就是吸收和纤维化的过程，其恢复正常肺组织还是纤维化取决于坏死的组织碎片是否能够被完全吸收。如果不能，就会被纤维组织取代。所以当肺部出现损害之后应该尽早进行规范的治疗，以免出现更多的不可逆的纤维化组织，造成肺功能的损害。
事实上特发性肺纤维化早期可治好，但是如果发展到了中晚期，治疗的目的就主要是尽力提高患者的生存质量了。如果肺纤维化发展到了中晚期，治疗肺纤维化也和治疗其它难度大的疾病一样是一个非常艰难的工程了，治愈的机会也变得渺茫，此时我们治疗目的就主要转变为争取可逆部份和时间，控制病情发展，改善症状，提高生存质量了。
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