常见的原因是肺结核已经痊愈或其它的损伤后修复的表现。如果纤维化范围小,对身体基本不影响;如果范围广,就可能导致肺功能降低,出现缺氧和呼吸困难等症状。
所谓纤维灶,常为肺部感染后,自然愈合后遗留的纤维化病灶。肺间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成,当纤维母细胞受到化学性或物理性损伤时,会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补,进而造成肺脏纤维化,即肺纤维化是肺脏受到损伤后,人体修复产生的结果。
一旦发现有纤维灶,先不用太紧张,可以观察一段时间后复查胸部X片或CT,对比一下,如果病变相对稳定,那就可以暂时不用治疗;如果病灶有所扩大,那就需要引起重视了,因为病变发展,说明肺脏在逐渐被纤维组织代替,肺脏失去了正常的呼吸功能,患者就会出现气喘的表现,活动后气喘尤为明显。所以如果纤维灶有所发展,那就需要抓紧时间系统治疗。
肺纤维灶形成的病因机制主要为:早期出现肺泡炎,肺泡内有浆液和细胞成分,肺间质内有大量单核细胞,部分淋巴细胞,浆细胞,肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润,肺泡结构完整。进入晚期,慢性炎症已减轻,肺泡结构为坚实的胶原代替,肺泡壁被破坏,形成扩张的蜂窝肺。胶原、细胞外基质、成纤维细胞分布在间质中,肺泡上皮化生为鳞状上皮。基于以上病理变化,临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳,胸部X线显示两中下肺野网状阴影,肺功能为限制性通气功能障碍。病情呈持续性进展,最终因呼吸衰竭而死亡
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