间质性肺炎肺纤维化,疾病名称,即肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成,当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时,会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补,进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后,人体修复产生的结果。而且在治疗这个疾病的时候大家会有很多误区,下面为大家一一解开误区。
误区一:肺纤维化比癌症更可怕 常见病人、病人家属拿着一张CT报告单,对着电脑上的百度百科忧心忡忡:我这CT报告是间质性肺炎、肺纤维化,比癌症更可怕,怕是活不久了!
这句话对,又不全对。对:肺纤维化中的某些类型,以及各种肺纤维化的终末期,如果不进行肺移植,5年生存率不到一半。肺纤维化急性加重和急性间质性肺炎,1月内病死率可以超过50%。不全对:肺纤维化的相对早期和另一些类型,例如尘肺早期、结缔组织病(风湿病)、脱屑型间质性肺炎、隐源性机化性肺炎、结节病、过敏性肺炎、肺血管炎,治疗效果还是比较好的,例如结节病的5年生存率超过95%,早期结节病高达7成不治而愈。
误区二:肺纤维化无药可治以及激素的用法 2011年国际指南指出,特发性肺间质纤维化的确无好药可治。近年来,随着药物学的进展,出现了一些治疗肺纤维化的新药,经证实能够延缓肺功能下降,改善生活质量,甚至改善部分患者的肺功能。
不可盲信激素也不可不信激素:肺纤维化其实包括很多种疾病,每种疾病对激素的反应性都不一样。结节病、过敏性肺炎、隐源性机化性肺炎、血管炎、结缔组织病相关肺纤维化等对激素反应相对较好,且激素是主要治疗手段,应在医生的指导下,从口服中小剂量逐渐减量。另一些疾病,例如肺纤维化急性加重、急性间质性肺炎、放射性肺炎,病情重、病变面积广泛,必须迅速控制病情,常需要大剂量糖皮质激素治疗(甲泼尼龙每日用量240mg-1000mg),然后快速减量,过渡至口服治疗剂量。
误区三:钱都花到诊断上了 “CT做了一个又一个,气管镜做不出来还要做肺活检”肺纤维化是肺泡壁出问题,也就是肺的细枝末节出了问题。一个肺泡只有数十微米大小。普通CT看不到肺的这些细节,常会造成误诊。因此普通CT怀疑肺纤维化后,还应该做高分辨率肺CT(HRCT),让医生能更好的看到肺的细节,帮助诊断。肺功能能帮助诊断,也能帮助判断病情和治疗的效果,因此非常重要。
气管镜肺泡灌洗(BAL)、经支气管镜肺活检(TBLB)、经支气管淋巴结活检(TBNA)可以用相对较小的代价和损伤获取标本,获知肺部丰富的病理信息,对临床诊断非常有必要。一般情况好、没有明显呼吸衰竭的患者应该做气管镜,对一些肺纤维化的常见疾病进行排查,减少误诊、漏诊。
治疗间质性肺炎-中药验方效果最佳
目前针对间质性肺炎的治疗,特色中药验方的疗效明显高于西医药上,我院知名世家老中医孔彪儒老教授拥有50年的临床经验总结研制出的特色中药验方间质康复汤,以特色中药为核心用药,辩证调配,无毒副作用。
间质康复汤临床运用表明:一般老慢支、哮喘、肺气肿、慢阻肺、间质性肺炎、肺心病等老肺病患者抗纤维化治疗第一阶段:咳、喘、憋、呼吸困难等症状有所缓解;第二阶段:身体感觉有力,活动时憋气感,胸痛感减轻,食欲增加;第三阶段:胸痛、闷胀、厌食、失眠等现象消除,不喘不憋,两三个月,CT检查纤维化阴影消失,测试肺功能恢复正常。实现临床康复,巩固一个月,可杜绝复发。
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